焦虑、担忧？教您化解医学隔离期间容易出现的3大变化
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广东省疾病预防控制中心 南方医科大学公共卫生学院 健康传播团队联合出品
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在新冠疫情早期，广东疾控为大家解释了什么叫医学隔离观察。需要复习的同学可以点击这篇《寻找密接、医学观察如何保障你我健康？》查看。目前，对于新冠肺炎确诊患者的密切接触者，都会要求在指定地点进行医学隔离观察14天。
医学隔离观察期 是一个非常特殊的时期：一方面，隔离人员牺牲外出自由，每天需监测自己的体温变化和相关症状，由于时刻担心自己是否会感染，部分人员会出现焦虑、紧张等问题。
「各种各样的问题随之而来......」
那么
隔离观察人员易出现什么样的心理问题?
有哪些明显的心理变化？
隔离观察人员该如何处理其常见的心理问题?
维护好自己在此期间的心理状态?
如何进行心理防护呢？
根据心理学理论，我们可以基于认知—情绪—行为的视角，认识与理解隔离人员常见的心理变化；并进一步基于该视角帮助隔离人员进行自我调整与自我防护，让他们更好地度过隔离观察期。
THEORY.
隔离观察人员
常见的心理变化
CHANGE
1
认知变化
第一
隔离人员易认为自己的处境极端糟糕，认为自己处在一个最悲惨的境况之中而难以承受，即出现“糟糕至极”的不合理信念。如：“被隔离是天下最糟糕的事情”“要是我隔离不当使家人被感染的话，我觉得活着没有意思”“如果我真的感染了新型冠状病毒，我将无法活下去”。第二
隔离人员容易根据自己的主观愿望，认为某一事件必定会发生或不会发生，即出现“绝对化”的不合理信念。这种观念往往以“应该”“必须”或“不能”等词语表现出来。如：“我不能被新型冠状病毒感染”“我必须顺利度过医学隔离观察期”。第三
隔离人员易根据自己获悉的部分、消极的信息，对自己（或他人）的某个方面品质和潜能作出消极预测，即出现“过分概括化”的不合理信念。如：“这次若真的被感染了，说明我是一个笨蛋”“我一家三口都被感染了，我是一个失败的母亲、一个失败的妻子”。CHANGE
2
行为变化
第一，隔离观察人员容易出现茫然、发呆等行为抑制反应，生活被动、疏懒，日常活动减少，整日卧床，不愿与人交流。
第二，部分隔离人员可能出现过分清洁、消毒行为，不停地在手机、互联网上查找新冠肺炎相关信息，甚至不断地在网络上寻医问药。
第三，有的隔离人员会抱怨和迁怒他人，表现为不配合隔离观察、与他人关系紧张，甚至可能出现冲动性的攻击行为。极少数人可能出现饮酒、胡乱吃药等行为。
CHANGE
3
情绪变化
第一，隔离观察人员最突出的情绪是恐惧和焦虑。
如：担心自己感染，反复回忆可能与新冠肺炎患者接触时的细节，过分关注自己的状况及其变化，甚至出现心慌气短、头晕乏力等症状，严重时可出现濒死感。若此类情绪长时间未得到缓解，可发展出明显的疑病症状，并表现出情绪低落、兴致减退、思维迟缓等抑郁样特征。
第二，隔离观察人员也容易出现悲伤、抑郁等情绪。
部分隔离观察人员可能会认为新冠肺炎无药可治，担心自己隔离不当而将病毒传染给亲友，或因停工停学而延误了原有的发展计划而悲伤、难过、抑郁等，有的甚至出现自杀意念或行为。也有少数隔离人员可能表现为急躁、易怒。
第三，隔离人员还容易表现出羞耻感、被排斥感、孤独等自我封闭的情绪状态。居家隔离可能会产生羞耻感，担心被小区居民、村里乡亲排斥与歧视，或担心被亲朋好友疏远而倍感孤独，也可能怕亲人担忧而压抑、不表达自己的情绪。
Then，
隔离观察人员
如何进行
心理防护？
调整认知
第一
科学认识隔离观察期，进行合理归因。我们在医学隔离观察期间的自由感受到限制、稳定感减弱，但隔离观察期的设立是必要的、是正确的，是疫情防控的至关重要的环节。隔离既是为了保护自己，也是为了保护更多人的生命安全和健康。
第二
接纳自己正处于隔离观察这一短暂而特殊的时期。自己曾接触过患者（含疑似患者），有感染和传播新冠病毒的可能性，因此医学隔离观察是必须的。只要顺利度过医学隔离观察期，就可以恢复正常的工作、学习、生活状态。
第三
相信“隔离人员不是隔离爱”。除了亲朋好友的关怀，社会上还有关心、支持我们的人。相信在全国上下万众一心的坚持和努力下，疫情终将被战胜，我们都会迎来一个美好的结局。
第四
尝试转换视角，从多角度看待“隔离”。如：我们可以尝试去发现隔离给自己带来的积极影响——工作、学习停下来了，我有更多的时间与家人沟通。
调整行为
调整情绪
第一
倾听自己内心的声音，观察自己的情绪。如：我们可以问自己“此时此刻，我是什么样的心情？担心？害怕？难过？还是愤怒？”。若我很担心，那我可以接着问自己“我在担心什么？”；若我很害怕，我可以问自己“我在害怕什么？”然后，我可以进一步问自己“如果让我用一首歌曲代表我现在的情绪，会是哪一首歌”。我们可以找到并聆听这首歌曲，甚至跟着旋律一起哼唱。第二
接受自己有焦虑和恐惧等情绪。所有在隔离观察的人，都可能存在与我类似的情绪。这些情绪是正常的心理反应，不要否认和排斥它们。第三
转移注意力，唤起积极情绪。疫情只是我们生命中的一个特殊事件，隔离观察期只是我们生命中的一个短暂阶段。我们可以尝试将注意力转移到疫情之外的事情，如看书、听音乐、看电影，或者想象自己曾经历过的一些开心（或温暖、感动、幸福）的事情，帮助自己唤起一些积极的情绪。第四
通过想象放松、肌肉放松、呼吸放松等放松技术，帮助自己缓解情绪。如想象自己解除隔离观察后的第一天的生活状态，想象疫情过后的第一个小长假的游玩场景。第五
学会倾诉和梳理情绪。可以向亲朋好友倾诉自己在隔离观察期的情绪，可以坚持写日记以排解自己的不良情绪。甚至，你也可以试着和自己说说心里话，梳理和缓解自己的情绪。还可以打心理咨询热线诉说心情，寻求心理专家的协助。（心理热线名单见第二篇推送）特殊隔离观察人员的心理问题
与自我防护
家庭中有2个或更多成员共同被隔离时，虽然会产生一定的悲观情绪，但也能让家庭成员间相互取暖、相互帮助，共度难关。我们可以尝试如下方法。
第一，尊重家人的情绪，互相理解。
第二，帮助家庭成员找回生活的乐趣和目标，并且帮助他、鼓励他去完成。
第三，每天固定一个时间段，设立一个家人一起参与的运动游戏，或者一起做家务等等。
第四，关心家人今天的感受，如：询问“今天你觉得怎么样？”“今天身体状况怎么样？”“今天是不是看了很多疫情的消息？”。
隔离家庭如何更好地度过隔离观察期？
儿童对疫情和隔离观察的认识和理解较为有限，配合程度可能不高，可能会要求去人多的场地游玩或不按要求佩戴口罩。我们可以尝试采用以下方法帮助处于隔离观察期的孩子们。
第一，尽可能带给孩子安全感，这是帮助儿童的关键点。
第二，在孩子哭闹时，通过言语轻声安慰，或通过播放轻柔欢快的音乐等缓解孩子的情绪。
第三，多鼓励孩子通过游戏、绘画等方式表达他们的想法，如让孩子将他们的担心、恐惧画下来，并让他们介绍自己的画作。
第四，给孩子观看新型冠状病毒相关绘本、在线视频，让孩子知道现在正在发生的一切，让他们积极配合预防措施。
怎样帮助处于隔离观察期的儿童？
与居家隔离相比，住院隔离带来的心理不适更严重。我们对环境感到陌生，掌控感下降；肺炎预后的不明和空间的封闭隔离加剧我们的孤立无援感和恐惧感。故此时的心理自助更为艰难，也更为重要。除了上述常用的心理自助方法，我们还可以采用以下方法来帮助自己。
第一，迅速熟悉和适应病房的环境。
第二，多与医务人员沟通，与其形成良好的治疗联盟。
第三，尝试建议医务人员播放一些轻松愉悦的音乐，帮助自己和其他住院隔离人员缓解情绪。
第四，若自己的心理问题较为严重，请立刻反映给病房医师，寻求专业的精神心理医师来帮助自己。
更易出现严重心理问题的住院隔离观察人员，该如何自我调整？
南方医科大学抗疫公益心理咨询专家热线
热线电话：020-62782134。
咨询时间：自2020年2月1日起
每天下午14:30-17：30
（抗疫期间）
如果在医学隔离观察期间觉得无法调整心理，请积极寻求专业人员的帮助。
衷心感谢所有隔离观察人员为战胜疫情所做的贡献！
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供稿单位：
南方医科大学公共卫生学院心理学系
南方医科大学珠江医院精神心理科
撰稿：侯艳飞 钟若曦
专业审核：张小远 赵久波
美编：李佳欣，陈江涛
审核：陈晓光 林鹏
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